院長日記

第77話 よく考えてみよう。判らなければ判るよう教えてくれる医者を探そう。


本日初診で来院された方々の中から2例紹介させて頂きます。
【1例目】27歳女性。
二重瞼を希望されて来院。7年前に他院で埋没法を受けられ、右目が元に戻っていて、左目もラインが浅くなっているので、もう少し広い幅の二重瞼を希望。
診察したところ、右目の上眼瞼挙筋が少し弱く、ご本人のご希望のラインは広すぎるため、少し重たく見える二重瞼になる事、上記の筋力の左右差の影響がでる事、影響の出ない少し狭い幅であっても今よりも幅の狭い二重瞼には見えず、左右差も目立たなくなる事等を説明させて頂き、よく理解して頂けました。
来週、手術予約をとられて帰院されました。
ここでお伝えしたかったのはこのような内容ではなくて、、、
当院を受診される前に、他のクリニックに診察に行かれたそうで、そこでは次のような説明を受けたとの事。
希望される二重瞼をつくるには切開法が必要で、上まぶたの脂肪を取る必要があるので、これこれしかじかの費用が必要だと(かなりの高額ですが)。
ご本人の最初に言われていた幅の二重瞼を作ると言って切開法を行うとどのような目になるか、全く眼窩内脂肪の多い方ではありませんでしたが、脂肪をとると(全くその適応がないばかりか、脂肪は取っては駄目なのですが)どのような事になるか、、、
もし同じような状況の方がいましたらよく考えてみて下さい。
判らなければ、判るように説明してくれる医者を探して下さい。
【2例目】20歳女性。
二重瞼切開法術後経過について来院。
他院で3度切開法を受けておられて、最初の手術後一ヶ月で二重のラインがなくなり、2ヶ月後に再手術を受けたと(幅を広げて)。でも希望のラインとはほど遠く、ライン自体もはっきりしたものではなく、3回目はさらに幅の広いラインを作られ、更に左右差が酷く傷跡も酷いので、どうにかならないものか、と。
診察したところ、左のラインは広すぎて重たく、ラインは浅く、傷跡が酷く目立っていて、右は二重のラインが全くなくて、傷跡が目立っている状態でした。
お母様と一緒に来院されましたが、相当苦しんでおられた事は想像に難くなく、何とかご本人にあまり負担を掛けないような修正手術が出来ないものかと考えましたがそうそう上手い方法がある訳もなく、今の状況にどうしてなっているのか等詳しく説明させて頂いて、どうのような修正方法があるかどうか、幾つか詳しく提案させて頂いて、よく考えて頂くようにしました。
切開法は絶対に元に戻らなくて、埋没法はまずは元に戻るのでしょうか?
どのような二重瞼のラインも切開法であれば作れるのでしょうか?
鏡で自分の目を見るときに、目を見開く(おでこにシワを寄せるようにして)のはどうしてでしょうか?
まぶたが厚ぼったい方は脂肪をとらないと駄目でしょうか?
眼瞼下垂症って何でしょうか?
よく考えてみて下さい。
判らなければ、判るように説明してくれる医者を探して下さい。